200度近视属于轻度近视，能否不戴眼镜，应根据患者眼睛近视的时期，以及用眼程度进行决定，常见分析如下：1、儿童时期近视200度，常发生在近视早期，应根据儿童个人特点进行正确的扩瞳、验光后，确定在200度或200度以下的近视时，如果儿童反映在教室内上课、学习时看得比较清楚，则可以考虑不戴眼镜。如果儿童感到影响学习，看黑板总是感觉吃力，则此时200度近视需要戴眼镜；2、由于患者眼睛调节能力不同，如果调节能力比较差，则200度近视看东西比较模糊，则需要戴眼镜，如果看电脑比较多，则可以选取比200度稍微低的眼镜度数进行配戴，从而在看远看近时更加舒适。