耳朵里面阵痛最常见的原因是外耳道发炎、鼓膜发炎或中耳炎等，也可能不是耳朵本身引起，是咽喉疾病引起，如扁桃体发炎或者急性咽炎等。还有可能是耳朵内有异物存在，严重者可能是肿瘤的影响。1、外耳道发炎、鼓膜发炎或中耳炎：查体能够看到外耳道红肿或者鼓膜红肿、充血，需要及时使用敏感的抗生素，如氧氟沙星滴耳液，进行点耳，然后把耳朵朝上，让滴耳液在耳朵里多待一点时间，与黏膜进行充分的接触，缓解耳朵里面阵痛的症状；2、咽喉疾病：比如扁桃体发炎或者急性咽炎，通过迷走神经的交通支刺激耳朵，引起耳朵里面阵痛。所以，耳朵里面阵痛，不能只想着耳朵的问题，还需要想咽喉部的情况，检查扁桃体、喉咙等；3、有异物存在：比如耳朵里进入蟑螂后，蟑螂在里面咬、抓东西，也可以引起耳朵里面阵痛的情况；4、肿瘤：部分晚期的肿瘤较大，也会引起癌性的疼痛。所以，如果出现耳朵里面阵痛，要尽快去医院找耳科医生，通过耳内镜检查疼痛的原因，并进行对症性的治疗。