直肠癌手术治疗是最根本、最主要的治疗手段。手术的质量、手术切除的范围决定了患者术后生存期。如患者肿瘤切除、淋巴结清扫较彻底，严格遵守无瘤操作技术，则患者5年生存率可达50%-60%，甚至可能更高。如果同时术后辅助治疗及时且患者对该治疗比较敏感，患者5年生存率可能超过80%。相反如果术中没有注意合理的操作，过分挤压肿瘤，没有及早处理供应肿瘤的血管，则术中可以引起血行播散或种植转移，这些情况下可能患者的5年生存率就会比较低。所以直肠癌中期患者手术后的生存期决定于手术的操作。