大便后擦屁股有血可能由于痔疮、直肠疾病引起，具体如下：1、痔疮：内痔出血为鲜红色、量较少，患者便后可以发现在大便表面附有少量鲜红色血液。并且由于痔疮的痔核脱出到肛门外，厕纸与痔核摩擦可以导致出血；2、直肠疾病：包括直肠末端的直肠炎、直肠肿瘤、直肠息肉、直肠癌等，出血通常为暗红色，或者大便本身中混有暗红色血液。如果有暗红色出血，建议及时到医院结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊就诊，进行相应检查，从而明确诊断。