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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,隐血(+)代表尿中有血红蛋白或者肌红蛋白,量不算太多,这时隐血和血尿不对等。血尿主要是看尿中的红细胞的量,一般尿中的红细胞超过3个每高倍视野,才认为病人是血尿。如果病人尿中隐血是(+),但尿中的红细胞超标,则认为是血尿。如果尿中红细胞不超标,就不能认为是血尿。如果病人有血尿,要分析红细胞的来源,要求病人进行尿红细胞形态检查。如果尿中的红细胞以均一红细胞为主,提示为外科性血尿。如果以非均一红细胞为主,即以异形为主,则认为是内科性血尿。内科性血尿是尿中的红细胞从肾小球来的,从肾小球一路经过肾小管的渗透梯度,形状改变,不像正常的红细胞规则,所以称为异形红细胞。如果病人尿中的红细胞以正常形态为主,通常认为是外科性血尿,外型血尿要求排查病人有无结石、结核、肿瘤、炎症等。

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