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山西省人民医院 冯勤梅 主任医师
目前宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤,由于病因明确,所以可以提前预防和筛查。宫颈癌的发生和HPV感染有关,所以需要进行HPV和TCT液基细胞学监测,如果HPV阴性可以3-5年后再进行第2次筛查,如果HPV或TCT异常就行需要进行阴道镜检查,如果阴道镜下发现异常需要通过宫颈活检进行病理学诊断,这是癌筛查的最终诊断。
对于既往未发生病变的患者可以选择HPV,也可以选择TCT。由于宫颈癌的发生是HPV感染,感染后导致细胞学出现异常,所以通常进行HPV、TCT及细胞学联合检查。如果经济条件不允许可以单纯检查TCT,如果TCT正常1年后再筛查,如果TCT和HPV异常需要进行阴道镜检查。对于HPV联合TCT检查正常的女性,筛查时间可以延续到3-5年,如果患者切除子宫或宫颈从未发生病变,筛查到65岁可以终止,对于既往患者有宫颈病变或由于宫颈病变行子宫切除的患者必须筛查到手术后20年左右。

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