对于胆结石的大小并没有严格意义上的定义，虽然在教科书上和指南中没有明确定义，但临床上把＞1cm的结石叫做大结石，大于2cm的结石就是很大的结石了。一般来说，对于多发的胆囊结石、有症状的胆囊结石，需要手术处理，对于很大的胆结石也需要手术处理。结石越大，对胆囊壁的摩擦越厉害，对胆囊壁的刺激也越厉害，可能造成胆囊的癌变。对于比较大的结石而言，即使患者没有症状，也建议患者积极进行手术处理，达到去除胆囊癌诱因的作用。临床上很多患者来就诊时，结石已经非常大，但患者自身没有明显感觉和症状，没有发作过胰腺炎，也没有对消化系统有很大的影响，所以不愿意做手术。但实际上这是一个误区，并不是说没有症状就不需要做手术。当结石数量多，特别是结石体积大时，一定要积极予以手术干预，来预防胆囊癌的发生，也预防其他并发症的发生。