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山西医科大学第一医院 刘婷 副主任医师
消化道出血可表现为呕血、黑便,甚至血便,主要和上消化道出血速度、出血量相关。如出血量不大,血液在胃和食物通过十二指肠、小肠到大肠,血红蛋白里含有铁,经过小肠代谢可变成亚铁,出现黑便。
如出血量为5-10mL,仅检查时可发现便里有潜血阳性,但肉眼看时是黄色大便;如出血量为50-100mL,通过小肠代谢患者可排出成形便,与平常便相同,仅出现颜色改变,肉眼可看到发黑;如出血量在500mL以上,如果经上消化道排出,可出现呕血表现。但如果出血较慢,通过肠道排出,则可出现大便性状改变,如大便较稀。如出血速度较快,甚至出血量更大时可直接出现血便。血便不代表只是大肠和小肠出血,上消化道即胃和食管发生出血时亦可出现血便。

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