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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
临床上一般认为前列腺炎和早泄是两个相对孤立的疾病,虽然部分前列腺炎患者因为焦虑、紧张,会造成心理性早泄,但一般会把两个疾病区别对待。建议患者先治疗前列腺炎,有菌性的前列腺炎可以吃喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星。如果患者盆底疼痛较重,或者排尿不畅感较明显,建议吃α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛、克拉唑嗪,都有比较好的疗效。同时,针对摸起来肿大比较明显的前列腺,患者可以服用通淋的中成药,如癃清片、八正胶囊,有比较好的疗效。如果患者对早泄的治疗意愿比较强烈,可以在性生活,阴茎完全勃起之后在龟头上涂抹均匀利多卡因霜、奥布卡因凝胶等,之后再戴避孕套,大部分患者对于解除龟头敏感有较好的效果。部分性神经传递过快或射精中枢有问题的患者,则可以服用达泊西汀类的5-羟色胺再摄取抑制剂,一般也有较好疗效。

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