心肌梗死的心电图表现为多方面，可以表现为ST段抬高或ST段压低，也可表现为Q波形成、T波高尖等表现。心肌梗死有以下几种情况：一、ST段抬高型心肌梗死：根据ST段抬高的心电图位置，判断出现心肌梗死的部位。1、急性前壁心肌梗死：出现V1、V2、V3、V4导联ST段抬高，并伴有T波抬高或Q波形成；2、下壁心肌梗死：出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高；3、侧壁心肌梗死：是Ⅰ导联、aVL导联为主的ST段抬高，伴有Q波出现或伴有T波明显抬高。二、非ST段抬高型心肌梗死：病人没有ST段抬高，心电图出现ST段压低、T波倒置，这种心电图改变24小时内无法恢复正常，监测心肌酶可发现肌钙蛋白升高。