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湖南省脑科医院 陈金虹 副主任医师
躯体变形障碍为一种强迫相关障碍,临床症状是患者对轻微或者自己想象出的外表缺陷予以过分关注,这种先占观念给患者造成巨大痛苦或不同程度心理社会功能的损害。躯体变形障碍多起病于青春期或成年早期,但在确诊或获得恰当治疗前,可经过10年或更长时间,躯体变形障碍的诊断要点如下:
1、持续的先占观念,认为外表存在一处或多处缺陷或瑕疵,或者整体外貌丑陋,在他人看来为不能观察到或者微不足道的表现;
2、自认为的缺陷或瑕疵过分感到害羞,可出现牵连观念,如坚信别人会议论自己的这些缺陷;
3、先占观念可以伴有重度或过度的行为,如反复检查外貌或过度伪装,或试图改变自己认为的缺陷,也可出现回避社交,或者使自己认为的缺陷更明显的场景;
4、先占观念及伴随的行为反应,每天消耗大量的时间,且引起明显痛苦,或者导致重要的功能损害。
需要注意的是,要做出躯体变形障碍的诊断,应排除对体貌的正常关注、疑病症、拔毛癖、广泛性焦虑障碍、情感障碍、进食障碍及妄想障碍。

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