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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿微量白蛋白升高,提示患者存在蛋白尿,最常见于内皮功能障碍者,包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病等。尿中白蛋白属于中分子蛋白,表示患者肾小球滤过屏障异常,多见于肾小球损伤患者,即肾小球性蛋白尿。根据尿中白蛋白水平,糖尿病肾病可分为5期,即高滤过期、间歇性蛋白尿期、微量蛋白尿期、显性蛋白尿期和肾衰期。高血压肾损害患者如果长期存在血压增高,尿液中还可能出现小分子蛋白。此外,肥胖相关性肾病、代谢综合征相关肾病也会出现尿微量白蛋白升高。临床需根据具体表现、相关检查,明确尿微量白蛋白升高原因,再予以相应治疗。

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