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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
很多疾病可以使心电图表现为ST段抬高,最常见有以下几种:1、急性ST段抬高型心肌梗死:此类患者通常会有心前区持续性不缓解的绞痛,同时会伴有肌钙蛋白明显升高,心电图上冠脉相关的导联会出现明显的ST段抬高。此种抬高可以为上斜型,也可以呈弓背向上状,此类ST段抬高常见于急性心肌梗死;2、心肌损伤:如重症心肌炎、暴发性心肌炎等疾病都可以出现ST段的抬高;3、异常的遗传性心律失常:尤其是Brugada综合征,在右心导联的V1、V2、V3都可能会出现不同程度的ST段抬高,甚至可能会有特殊图形改变,有可能会出现马鞍型心电图,即V1导联呈现一个右束支阻滞的图形,V2导联ST段抬高和T波可能呈现马鞍样的特征性的改变,可能就提示是Brugada综合征的图形;4、没有明显的器质性疾病:部分年轻患者可能只是一种早复极的图形,可能是下壁导联如23aVF或是胸前导联V1-V3,会出现不同程度的ST段抬高。

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