咳嗽时出现血丝，通常由于各种疾病引起的剧烈咳嗽，破坏毛细血管所导致，常见于以下几种情况：1、肺结核：患者还会伴有消瘦、乏力、午后低热等结核中毒症状；2、支气管扩张：患者还会出现咳嗽、咯黄脓痰、咯脓血痰、咯黄绿色痰，严重者还可出现大咯血，此时需及时治疗；3、肺恶性肿瘤：患者可出现消瘦、乏力等症状，多见于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族史的人群。