鼓膜穿孔30多年，还是有机会修复的。在修复之前，要做一下鼓膜检查，确定一下有没有中耳炎以及其他病变，有没有活动性感染，有没有胆脂瘤以及骨质破坏，然后要进行耳部CT，进一步明确、排除这些可能存在的问题。然后还要做听力检测，如果有明显的传导性耳聋，并且传导性耳聋在60分贝以内，说明听骨链是完整的，听力下降只是因为鼓膜穿孔导致，这个情况可以做手术，并且做手术的效果最好。如果有明显的感音神经性耳聋，而导致气骨导差很小，这个情况做手术往往听力提高的效果不是很明显，鼓膜修补的主要作用只局限于预防中耳炎。所以，术前做听力检测对于术后的听力预测有很重要的效果。目前鼓膜穿孔大部分都可以在耳内镜下操作，属于耳科的微创手术，耳外基本没有切口，术后愈合也比传统的切开方式较快，并且治疗效果差不多。所以目前对于鼓膜穿孔，基本上都能在鼓室内镜、耳内镜下进行操作。