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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
重度贫血,血红蛋白50g/L时,多数情况下病人都会有胸闷、憋气、心悸等症状,此时最好是输注红细胞。但是如果病人是慢性贫血,没有太明显的症状,也可以绝对卧床休息。在没有任何症状的情况下,去等待治疗起效,倒不是必须得输血。当然血红蛋白低到更低时,心脏出现急症的可能性就会越来越大,特别是在50g/L以下的水平,心脏出现急性心肌梗死、心绞痛问题的发生率就会更高。所以此时即使绝对卧床,也依然有可能会自发性出现危及生命的状态,此种情况必须要输注红细胞。血红蛋白在50-60g/L时,根据病人的情况,对病人的要求是在治疗贫血的过程中需要绝对卧床休息,减少活动对心脏带来的不良事件。如果出现了胸闷、憋气等一系列不舒服时,及时到急诊输注红细胞。

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