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山西省中医院 邢大庆 主任医师
肾炎水肿,不论慢性肾炎还是肾病范围内肾病综合征引起的水肿,临床上常见到。首先根据不同病因分析,由于水钠潴留引起、还是低蛋白就是大量蛋白尿丢失以后引起的低蛋白血症引起的水肿。肾功能正常患者,如果水钠潴留严重,可用噻嗪类的利尿药;如果肾功能异常,噻嗪类药物起效差的情况下,选用袢利尿剂。如果由于大量丢失蛋白引起低蛋白血症引起的水肿,可以采用扩容利尿,也就是患者先输注白蛋白,然后再用袢利尿剂加强利尿。嘱咐患者控制水的摄入。另外在利尿情况下,患者体重一般控制在0.5-1公斤体重下降为宜。中医对水肿的消除也有很好的效果,通过辨证在临床上采用宣肺利水,分利湿热,行气利水,活血利水以及后期由虚证引起,采用健脾利水,温阳利水等。所以临床上出现肾炎、水肿,采用中西医结合的消肿方法会起到很好的效果。

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