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上海长征医院 彭华 主任医师
左侧颞叶梗塞的治疗,首先在急性期时,需判断是否在6个小时之内,是否符合溶栓的指征。如果没有溶栓的禁忌,又在溶栓的时间窗内,建议进行溶栓治疗。如果不符合溶栓治疗的时间或条件,建议应用抗栓治疗,如阿司匹林、氯吡格雷联合抗栓治疗,辅助应用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块、削减斑块。如果患者是房颤造成的颞叶梗塞,建议应用抗凝治疗而非抗栓治疗,如华法林、达比加群、拜瑞妥等抗凝药物治疗。在急性期时,如果梗塞面积较大,脑水肿较严重,可以应用20%的甘露醇、速尿等脱水降颅压治疗。还可以应用神经细胞保护剂,如依达拉奉等抗氧化应激治疗,以及丁苯酞等综合治疗。辅助应用中医、中药治疗,还可以应用针灸,进行康复治疗。

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