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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
肌酐700μmol/L,提示慢性肾脏病5期,患者进入尿毒症期。如果进入尿毒症期,患者会出现肾功能衰竭表现,比如出现恶心、呕吐、纳差等明显的消化道症状,合并有贫血、水肿、心衰、高钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症表现。由于肌酐水平比较高,老年患者可能会出现尿毒症脑病表现。如果肌酐升高到700μmol/L,提示慢性肾脏病5期,应该进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析。如果选择血液透析,建议患者做内瘘成形术,如果有特殊情况,可以及时血液透析治疗。如果患者没有急性并发症或者没有急透指征,可以采用慢性肾脏病保守治疗的一体化治疗方案,严格控制血压、血糖,避免肾损害因素,治疗和纠正肾功能不全的并发症。

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