慢性牙髓炎如果到临床就诊，如果病人疼痛不太严重，可直接开髓，把坏死的神经抽出，清理根管，直接做根管下一步治疗。但是有的病人对疼痛耐受力比较差，可能需要给予失活剂，即常说的杀神经，把神经杀死，再做治疗。因此病人不用担心治疗时疼痛不能忍受。如果不能忍受，可以打麻药进行以上步骤。一般来说慢性牙髓炎杀神经1星期以后就可以给病人做下一步根管清理、封药，封药1星期左右可以充填，充填完以后就可以做后期牙体修复，做冠，保护牙齿。