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河南省人民医院 李书剑 主任医师
        服用右佐匹克隆后1个月仍未起效,提示此药物可能并不适合自身使用,可以更换其他药物治疗。此药起效速度较快,通常0.5个小时左右便会发挥作用,半衰期大概为6个小时,可维持平稳睡眠6个小时,甚至更长时间。与其他抗焦虑抑郁的药物不同,比如文拉法辛、帕罗西汀,起效需要2-3周,右佐匹克隆可立即改善睡眠。如果用药后可以很快见效,提示药物适合自身。如果服用后无效,甚至服用2-3天仍无明显效果,建议重新调整药物,明确失眠原因。如果单纯因倒时差或偶发失眠,通常服用右佐匹克隆可以获得良好效果。如果服用效果不佳,通常存在其他疾病,比如焦虑症、焦虑伴抑郁或抑郁症,此时服用此药效果并不理想。因为右佐匹克隆的抗焦虑、抑郁效果较弱,临床需选择具有镇静作用的抗焦虑、抑郁药,比如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明,效果较为理想。同时还需明确是否存在器质性疾病,比如脑血管病、恶性肿瘤,也会继发失眠,此时在治疗失眠的同时,还需积极治疗原发病。
		
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