左侧肋下疼痛原因较多，常见有以下几种：1、肺部疾病：如肺下叶肺炎、胸膜炎，放散到左侧肋下疼痛；2、心脏问题：下壁心梗、下壁心肌缺血，放散到左侧肋下疼痛；3、脾肾问题：左侧脾脏异位导致左侧肋下疼痛，左侧肾脏有慢性积水、慢性肾炎或结石造成左肋下疼痛；4、肋间神经痛：如疱疹后遗产生的肋间神经痛；5、胸椎问题：胸椎小关节错位、椎间盘突出卡压左侧肋下神经，引起疼痛。