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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
部分阑尾炎患者会有总想排便的感觉,是因为阑尾炎患者出现炎症,腹腔局部会有渗出,甚至会形成来阑尾中脓肿,渗出液可能会顺着结肠旁沟,盆腔侧盆壁流入到盆腔,流入到直肠道格拉斯窝,即直肠后壁。渗出液对直肠壁有一定刺激,所以病人会出现总想排大便的表现,但每次排泄物又比较少,称为里急后重,是比较典型的出现盆腔或渗液的表现。有些患者不仅要排大便,有时会想排尿,而且出现排尿痛,即尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。出现这样的表现,要先让患者半卧位,然后给予抗生素治疗,同时要根据患者情况给病温盐水保留灌肠,缓解直肠炎症反应刺激。比较严重的盆腔渗液,还可以通过腹壁或直肠,进行穿刺引流的治疗。

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