对于左侧冠状动脉硬化，根据其是否引起冠状动脉狭窄来决定其是否严重。具体如下：1、不严重：左侧冠状动脉硬化如果是轻度硬化，没有明显阻塞冠状动脉血流以及斑块形成，不算严重。如果冠状动脉血流通畅或轻度狭窄，可观察随访；2、严重：如果冠状动脉硬化有明显斑块形成，甚至钙化，阻塞冠状动脉血流会引起心肌缺血、缺氧，造成胸疼、胸闷等相关症状。可以做心电图、冠状动脉造影检查来进行评估冠状动脉血流情况，如果是中重度的钙化，其引起冠状动脉明显狭窄＞50%的，则较严重。严重时，需要进行支架植入，甚至冠状动脉搭桥、重建心肌血管，可减轻冠状动脉硬化而造成心肌缺血、缺氧等相关症状。