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中日友好医院 李菁 主任医师
前脑钠肽比较规范的称为NT-proBNP,用来判断心衰的指标。这个项目其实是诊断或者是排除心衰,或者是看心衰的治疗效果怎么样,或者是看心衰的预后怎么样,是一项很重要的检查。脑钠肽由人体自己产生,所有的人都有脑钠肽,是心脏自己分泌,如果心脏的负担加重了,心脏开始扩大或者压力增加的时候,很快就发生心衰的时候,人的心脏就会分泌更多的脑钠肽。这时候如果抽血检测,就会发现血脑钠肽的浓度增高,比别人要高,可能心脏的负担加重,要发生心衰或者已经发生了心衰。所以查脑钠肽前体,以明确是否有心衰。人产生的脑钠肽,一开始产生的是一个前体,经过分解之后,会产生有利尿作用、扩血管作用的脑钠肽,同时抛掉那一部分叫NT-proBNP,可以用来诊断心衰,但是很多其他情况也会有NT-proBNP水平的增高,比如肾衰、肺栓塞、感染,所以如果看到NT-proBNP水平的增高,并不能立刻确诊心衰,如果没有其他原因造成,就怀疑是心衰。如果前脑钠肽正常,可以排除心衰。

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