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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿道炎属于尿路感染,在治疗上面属于泌尿外科疾病。尿路感染分为了上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎,而下尿路感染分为膀胱炎和尿道炎。尿道炎根据病原体的不同,可以分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染是指普通细菌感染,相对比较少见。临床上比较多见的是特异性的尿道炎,最常见的疾病是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。在非淋菌性尿道炎当中,主要病原微生物是支原体和衣原体,而淋菌性尿道炎致病病原体是淋病奈瑟氏菌。淋菌性尿道炎目前推荐的用药是抗生素治疗,通常选择头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星。如果不能除外支原体和衣原体感染,需要加用多西环素和阿奇霉素。非淋菌性尿道炎主要选择是针对支原体和衣原体的抗生素,目前推荐的是阿奇霉素和多西环素,也可以应用左氧氟沙星。

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