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上海市同济医院 刘文方 主任医师
微小胃癌手术并发症与手术方式有关,具体如下:
1、内镜下切除:并发症包括出血,手术继发性出血,出血的危险性较大,若出血量大可引起休克,需进行胃镜下止血,还包括穿孔,穿孔后胃液进入腹腔可引起弥漫性腹膜炎,导致感染性休克,因此需要及时手术修补;
2、胃癌根治术:并发症包括术后出血,吻合口穿孔、吻合口瘘,梗阻,倾倒综合征,给予血管收缩剂、止血药、凝胶等。吻合口瘘需给予腹腔引流管持续冲洗,生长抑素减少胃液分泌。对于吻合口梗阻,水肿消退后往往可以使其通畅,若水肿消退以后仍存在梗阻,则需行胃镜检查。若为输入袢梗阻,需再次手术。倾倒综合征主要见于BillrothⅡ式胃癌根治手术,患者的胃内容物排空过快引起低血糖、渗透性腹泻。饮食方面应尽量选择干食,饭后保持左侧卧位以减少排空,使症状得到改善。

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