冠脉狭窄90%需要进行支架手术，即冠脉造影发现冠脉狭窄达到90%，以及具有进行PCI的指征，特别是狭窄出现在冠脉的近端、中段，只需要进行支架手术即可。冠脉PCI的指征是指狭窄出现在较大的冠脉，包括左主干、前降支、回旋支近段、中段的血管，狭窄程度超过75%，这时需要积极进行支架治疗。另外出现上述情况时，除了进行支架以外，也可以选择冠脉搭桥。但是一般对于单支血管病变，不主张进行冠脉搭桥，因为支架是微创的手术。总而言之，当冠脉狭窄超过75%时，需要进行积极地干预，否则心肌梗死的风险会大大增加，进而影响心肌的血供，造成心脏的重构，或者心血管事件的发生。