耳内掏出黑色硬块，需要根据具体情况进行处理，主要内容如下：1、生理性：常见原因为耳内耵聍呈现黑色、油状，长时间聚集外耳道形成黑色硬块，无症状时应避免自行处理，易损伤外耳道。若黑色硬块较多时，需到医院就诊，医生在耳镜下将黑色耵聍取出，可避免黑色、油耳耵聍继续形成耵聍栓塞；2、病理性：黑色硬块也可能为霉菌感染所导致，如患者出现耳闷、耳堵症状，且硬块表面存在菌丝。此时需到医院将分泌物清理干净，给予抗霉菌药膏进行涂抹，通常7-10天左右，病情会逐渐缓解。