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首都医科大学附属北京友谊医院 黄映湘 主任医师
如果眼眶内侧壁骨折时没有造成肌肉卡顿,没有影响眼球外观,只是单纯骨折,通常可以不予治疗,等待自行恢复。这时要观察患者双侧眼睛是否对称,是否单侧眼球有内陷,如果有眼球内陷,代表眶脂肪处于异常位置,提示有肌肉卡顿的危险。通常会要求患者向左侧、向右侧转动眼球,如果发现向一侧转动受限,提示有一肌肉卡顿在骨折处,这时需急诊进行还纳,将肌肉恢复到正常位置。长期淤血、水肿、卡顿,有可能导致肌肉瘢痕化,失去正常收缩功能,可导致永久性斜视问题。所以眼眶骨折本身不需要过于担心,但是眶脂肪内陷可导致眼球内陷、肌肉卡顿,进而引起眼球运动障碍,才是急需处理的症状。

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