卵巢囊肿多大需做手术，需要根据患者的具体情况具体分析，常见于以下几种情况：1、生育年龄患者：对于生育年龄的患者，卵巢囊肿如果在半年内长到6cm，而且通过超声，或者CT、核磁共振检查，发现囊肿内存在实性的回声，或者周围的血供特别丰富，并且通过辅助检查，如血液、肿瘤标志物检查，都提示异常升高，此时需要进行手术治疗；2、老年患者：比如60-70岁的老年患者，已经绝经20多年，突然发现3cm的卵巢囊肿，此时即使肿瘤指标、血化验检查的指标都正常，也建议进行手术干预。