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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎病人服用阿莫西林,从理论上看不管用,作用相对较小。因为阑尾炎是因为阑尾管腔阻塞继发细菌感染导致,多数是肠道内细菌感染,常见于两类,第一类叫做革兰氏阴性杆菌,以大肠埃希菌或者大肠杆菌为代表,是最常见、最普遍的肠道细菌感染的细菌,第二类是厌氧菌,肠道多数会伴随厌氧菌感染。阿莫西林这类抗生素对革兰氏阳性球菌的作用相对较好,对革兰氏阴性杆菌作用相对较弱,而且阿莫西林对厌氧菌的作用几乎没有。所以阿莫西林不覆盖阑尾炎常见的细菌感染的细菌谱,病人服用阿莫西林用处不大。阑尾炎的病人需要保守治疗或者给予抗生素治疗,通常给予病人三代头孢,因为三代头孢类药物对革兰氏阴性杆菌作用相对较好、较明显。其次病人需要抗厌氧菌的药物治疗,如甲硝唑或奥硝唑类的药物,联合应用对阑尾炎治疗相对更有效、更有针对性。但是阑尾炎是外科疾病,最主要的治疗措施还是以手术为主。

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