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中南大学湘雅医院 唐勇军 主任医师
不咳嗽但出现黄痰,需注意鼻窦部的炎症。鼻窦部炎症,如细菌感染时,会引起鼻窦腔内脓性分泌物增多,导致痰液通过鼻咽部流到咽喉部,而刺激咽喉部,再从口腔内吐出。当咳嗽不强烈时,则可能属于细菌感染鼻窦,也可能因鼻窦部存在其他疾病,包括占位性疾病的刺激所引起。此时需要进行耳鼻喉科专科的检查,如影像学CT及内窥镜检查,以排除恶性疾病。出现上述症状时也可能存在下呼吸道炎症,如存在囊肿或空腔合并感染时脓性分泌物较多,随着体位的摆动而自动流出,所以不咳嗽也会出现黄痰。此时通常感染较严重,影像学检查可以观察到存在扩张的支气管或空腔性病变。

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