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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
左束支粗而短,一般不容易发现阻滞,如果出现完全性左束支传导阻滞,则多与心脏病有关。常见于左心室受累的心脏患者,如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌病、风湿性心脏病、冠心病和梅毒性心脏病等。单纯的完全性左束支传导阻滞,不需要进行治疗,患者也没有症状,因此主要治疗原发病。如果左束支阻滞合并右束支传导阻滞,或者可能进展为完全性房室传导阻滞,但是否一定会发生以及如何发生较难预料,因此不必常规地运用起搏器治疗。如果患者是急性前壁心肌梗死,发生左束支传导阻滞,合并右束支传导阻滞或者三分支阻滞。如左束支传导阻滞,加右束支传导阻滞,再加左前分支传导阻滞时,则患者可能有阿-斯综合征的发生,应该考虑进行心脏起搏器的治疗。

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