后脖子发硬，通常指颈肩部发硬，常考虑以下原因引起：1、颈肩部筋膜炎、劳损：可能因长期低头伏案或保持一个姿势，导致局部肌肉痉挛、劳损，有炎性渗出，会出现颈肩部发硬症状；2、颈椎病：除感觉颈肩部发硬外，还会伴有活动受限，以及双上肢感觉、运动功能障碍；3、急性颈部肌肉痉挛：如落枕或体育锻炼后外伤，引起局部肌肉损伤，按压局部，有固定痛点或固定的条索样改变。针对以上不同病因，选择不同治疗方案，如果是颈椎病引起颈肩部疼痛，可能还需进行CT或核磁共振以明确诊断。