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山西省人民医院 张晶 副主任医师
肠镜检查出2.5cm的息肉,为较大的息肉,肠息肉一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。如果息肉较小,且为非肿瘤性息肉,随访观察即可。如果息肉较大,即使是非肿瘤性息肉,也可能会引起腹部不适或便血,一般需在内镜下切除。肿瘤性息肉一般指腺瘤性息肉,腺瘤性息肉均伴有不典型增生,且有恶变倾向。所以发现腺瘤性息肉,建议将其切除。
而>2cm的息肉恶变率更高,如果发现2.5cm的息肉,首先要进行肠镜检查,检查时评估息肉是否发生恶变,如果没有发生恶变,内镜下切除即可。如果内镜下评估存在恶变的可能,则需评估是否符合内镜下切除适应症,若符合则采取内镜下切除,较大息肉可以采用黏膜下剥离术。若超出内镜下切除的适应症,则需行外科手术切除。

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