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上海市东方医院 杨玉龙 主任医师
在本科教材或专著中,包括现在很多指南都建议胆囊结石患者做手术,其条件是有症状的胆囊结石、胆囊壁厚反复发作、可能癌变的胆囊,此类患者要做手术。
对于年轻病人,胆囊功能比较好,胆囊形态学包括胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄、胆囊胆汁透声度很好的情况下,可以不切除胆囊。
不切除的治疗方法是利用微创技术,比如腹腔镜、胆囊性二镜联合技术把结石取出,保留胆囊。对于保胆取石,现在学术界有争议的焦点是术后复发。复发的原因有很多,切除胆囊对于人体健康有一定影响,特别是有功能的胆囊。
把结石取出后,可以针对病因进行相关治疗,特别是用中医中药的方法进行脾胃方面的调理治疗,可以避免结石复发。

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