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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
足底疼痛可以见于多种原因,如足底筋膜炎。一般来说痛风导致脚的受累主要是双足的跖趾关节,第一跖趾关节是最常受累的部位。在一些诱因的情况下,如大量饮酒、高嘌呤饮食、寒冷、劳累等诱因刺激以后,出现跖趾关节突发的红、肿、热、痛,则考虑有痛风的可能性。也可以结合患者既往的高尿酸血症病史,是否对秋水仙碱治疗效果良好等,判断是不是痛风。足底在痛风关节炎中并不是一个最常受累的部位,所以如果出现了足底突发的红、肿、热、痛,还要结合双能CT或者关节超声来判断,以及有没有典型的痛风改变。在了解痛风的特点以后,可以根据其他部位的受累情况,如有没有关节突发的红、肿、热、痛来判断患者足底疼痛是不是痛风所致。如果没有痛风的证据,可以到骨科完善相关检查,来判断足底疼痛的原因。

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