晚上失眠有些可以找到明确原因，而有些原因却不明显，临床上比较常见引起晚上失眠的原因，具体如下：1、躯体疼痛：可以是骨关节疾病疼痛，也可以是头痛、牙痛等，如果对症处理疼痛，能明显缓解失眠；2、药物原因：比如内分泌科甲状腺激素或服用过多温热性的中药，都会引起晚上睡不着觉；3、情绪因素：大部分人晚上睡不着觉，原因不是很明确，有些人有焦虑、抑郁因素，建议就诊于睡眠门诊或有资质医院的睡眠中心。明确晚上失眠的原因，对症进行药物治疗，对于焦虑引起的失眠，可以服用抗焦虑药物，能够大大缓解失眠。而对于抑郁引起的失眠，可以服用抗抑郁药物；4、肝火扰心、心火过盛、痰热内扰：都可以导致晚上睡不着，对症服用中药可以取得较好的治疗效果。