脚后跟像针扎样刺痛有以下原因：1、局部损伤：跟垫炎、肌筋膜炎、急性炎症、跟骨刺，会造成脚后跟的疼痛像针扎样；2、跟腱异常：跟腱炎甚至跟腱钙化，有些病人也会表现为脚后跟针扎样刺痛；3、腰椎异常：腰椎出问题，比如椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，引发坐骨神经痛。而坐骨神经痛有些病人就会发展到脚后跟针扎样疼痛，脚外侧放电样疼痛，需要检查是不是腰椎出现问题。