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浙江省人民医院 蔡文伟 主任医师
包扎过紧后出现坏死的时间没有具体数字,与患者具体情况及部位有关。一般绑止血带要求每60分钟左右放开止血带一次,每次放开时间是5-10分钟。假如绑止血带以后几个小时都不放开,可能很快就会出现止血带远端肢体坏死。还有一种情况,比如打了石膏或弹力绷带在腿上,由于包扎里面的组织充血水肿,压力会越来越高,也会造成肢体甚至包扎肌肉组织坏死。所以,包扎完以后要经常检查包扎是不是过紧。
最简单的办法为,假如是腿包扎,包扎以后要判断足背动脉搏动是不是搏动良好,特别是将两侧足背动脉进行比较,假如两侧足背动脉一致,则为正常。此外,观察皮肤颜色、皮肤温度,两个脚进行比较,假如两侧皮温正常,皮肤颜色也正常,就说明包扎没有过紧。反过来,假如足背动脉已经减弱,出现皮肤发冷、淤血、水肿,说明包扎过紧,这时没有时间概念,应该立即把包扎过紧的敷料解开。

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