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中国科学院大学附属肿瘤医院 李亚清 主任医师
慢性咳嗽患者,如慢性气管炎可有泡沫样痰,通常由无痰发展到黄痰,表明存在炎症。若有炎症需明确由哪种细菌导致,并进行消炎治疗,黄痰怀疑金黄色葡萄球菌感染,需注意鉴别。反复咳痰时,需将痰样留样送检,针对细菌进行精准治疗,即感染学的精准靶向治疗。
支气管扩张可导致反复咳痰,使用抗生素治疗时需谨慎,不可以消痰为主,要以维持现状或不加重为主。咳痰较差的特殊患者,如气管切开的患者、晚期肿瘤患者、咳痰能力下降的患者,除化痰药物治疗外,消炎治疗、肺部康复治疗也较为重要。康复治疗包括肺部叩打、呼吸肌训练,以提高患者咳痰能力。

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