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湘潭市中心医院 王建国 主任医师
乳腺癌术后出现皮瓣坏死是每个乳腺外科医生经常会碰到的常见问题,归纳为以下几个原因:
1、皮瓣保留比较菲薄,皮瓣张力过高以及切口的选择;
2、患者合并糖尿病或自身免疫性疾病,营养情况比较差,出现皮瓣坏死。其预防要针对不同原因进行对待,保证肿瘤完整切除的情况下,尽可能要保留皮瓣的厚度。若保留的太薄,皮下真皮毛细血管网破坏,导致术区皮瓣坏死风险增大,张力过高,可进行减张缝合或用皮瓣来修复,以达到减少皮瓣坏死;
3、若术区出现皮下积液,应保持术区引流通畅。患者有糖尿病要进行系统治疗,对营养较差或者年龄偏大的患者,应要加强营养治疗,以减少或预防皮瓣坏死的风险。

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