扁桃体上有洞是否正常要根据洞的性质判断，具体如下：1、正常：扁桃体有较多隐窝，称为腺窝状结构，隐窝是扁桃体的上皮组织，向扁桃体实质内陷入所形成的盲道，是正常结构，扁桃体表面并不光滑；2、不正常：由于扁桃体隐窝可以积聚食物残渣、细菌及病毒代谢物，如果混杂黏液成分，积聚较多可能会形成脓栓、结石等，产生相应病变。扁桃体溃疡也会使扁桃体有洞，可能是良性溃疡或扁桃体癌。部分扁桃体癌在早期主要表现为溃疡、不疼不痒，但是扁桃体癌引起的溃疡是顽固性溃疡。因此在扁桃体上发现顽固性溃疡，一定要前往耳鼻喉科就诊。