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海南省人民医院 欧阳艳红 主任医师
失血性休克休克的代偿期表现,患者出现精神紧张和烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度,血压可以骤然下降,也可以略升,甚至可正常或轻度升高,脉压缩小,尿量正常或减少。如果处理得当,休克可得到纠正。如果处理不及时,则病情进一步发展进入休克抑制期。患者可以出现神志淡漠,甚至昏迷、口唇发干绀、冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压更小,严重的时候全身皮肤黏膜明显发干、四肢湿冷、脉搏不清、血压测不出、无尿、代谢性酸中毒等。
皮肤黏膜出现淤斑或者表现为消化道出血,提示已经进展到第二阶段,如出现进行性呼吸困难,严重低氧血症可能并发ARDS,此时应该给予镇静、吸氧、禁食、减少搬动、仰卧、补液、纠正酸中毒、改善低氧血症,应用血管活性药物防止并发症和重要器官的功能障碍等。

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