老年痴呆不是小脑萎缩，老年痴呆分早老性痴呆以及血管性痴呆，但两种都不是小脑萎缩。小脑萎缩的主要表现是头昏、走路不稳。而老年痴呆是全脑功能的退化性病变，又称为Alzheimer病(阿尔茨海默病)。老年痴呆是大脑基底节细胞出现慢慢退化，而不是小脑萎缩，可以看到退化的细胞。老年痴呆是早老性疾病，是认知功能下降即定位、定向、计算力全部减退。而小脑萎缩主要的表现是走路不稳、头昏以及平衡能力障碍，所以老年痴呆不是小脑萎缩。