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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶 主任医师
婴儿发烧的时候手脚冰凉,可能有以下几种情况:1、体温上升期:首先考虑婴儿正处于体温上升期,发烧分三个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,在体温上升期,由于体温没有达到新的调定点之前,体温会不断上升,此时产热大于散热,婴儿的末梢皮肤血管收缩,会出现手脚冰凉。所以考虑婴儿发烧、手脚冰凉,是因为处于体温上升期。等到高热持续期和体温下降期,体温达到了新的调定点后,这时产热等于散热,或者产热小于散热,皮肤血管开始扩张,会出现手脚温暖,然后应用退烧药以后开始出汗,体温就会逐渐降至正常;2、感染性休克:另外还要注意,如果婴儿高热非常明显,但是手脚是冰凉的,还要注意脉搏、心音、血压、呼吸、尿量、神志等,要判断婴儿是不是患有严重的疾病,比如感染性休克。感染性休克往往会有明显的发热,同时伴有循环功能不良的表现,就会出现手脚冰凉、心率增快、血压下降等表现,应及时到医院就诊,这种情况往往提示病情比较危重,需要积极进行抢救。

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