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首都医科大学附属北京朝阳医院 范慧 主任医师
糖尿病病人如果出现尿蛋白+++,应该要考虑是否是糖尿病肾病。如果尿蛋白+++没有伴随红细胞升高,即尿的红细胞升高,尿的管型升高,就要考虑很有可能是糖尿病肾病。同时要做眼底的检查,如果合并有糖尿病的眼底病变,那也很有可能是糖尿病肾病。如果糖尿病肾病尿蛋白+++,相当于是比较严重的阶段。糖尿病肾病分5个期,在前面的第1期、2期、3期都不会出现尿蛋白明显的阳性,只有到糖尿病肾病4期,才会出现尿蛋白阳性。如果尿蛋白+++,就证明尿蛋白的量比较大,是比较严重的阶段,也有可能会出现大量蛋白尿,引起低白蛋白血症,会导致水肿,会引起相应的肾功能的损害。同时通常对于尿蛋白+++的病人,也提示血管内皮的功能有损害,可能会合并动脉粥样硬化性疾病、冠心病这样的疾病。所以出现尿蛋白+++,应该尽早去医院就诊,诊断明确给予相应的治疗。

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