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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
对于颅脑骨折的治疗和注意事项,根据骨折的类型以及合并伤的不同而有所差异,常见如下:1、颅盖骨线性骨折:一般无需特别治疗,只需观察即可,尤其是不合并颅内损伤、血肿的情况;2、颅底骨折:常会由于颅底的硬脑膜被撕破而出现脑脊液漏,或者其他一些症状,重点是针对脑脊液漏进行治疗,以预防颅内感染;3、颅骨凹陷性骨折:尤其是凹陷的深度比较深,或者压迫皮层的脑组织引起症状,则需要考虑通过神经外科手术的方式加以治疗。可以将颅骨的骨折碎片取出后进行拼接,之后再进行复位,以解除颅骨骨折片对脑组织的压迫,以及对脑血管和神经的损伤;4、粉碎凹陷性颅骨骨折:更应进行手术治疗,如果是开放性的粉碎凹陷性骨折,一方面需要进行颅骨的骨折复位,另一方面还需要加强抗炎治疗。而如果粉碎凹陷性颅骨骨折合并有严重的颅内压增高和脑疝,有时还需要进行去骨瓣减压术。

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