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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
房间隔缺损一般是在全麻下进行的手术操作,可以是在X线引导下做,也可以在经胸,或者经食道的超声引导下,可以零X射线的辐射下,进行房间隔介入的封堵。一般房间隔缺损的介入封堵,都是经皮、经过血管的入路,一般就是穿刺双下肢的静脉,然后通过股静脉的通路,将这种导管慢慢通过血管的通路,到下腔静脉,然后回到右心房。可能要先进行右心房的造影,去评价一下缺损的情况,或者是术中做心脏彩超,完全地评估一下缺损的范围和大小。评估好后,选择一个比这个缺损稍微大一点的封堵器,把封堵器通过导管的通路,放到缺损的部位,进行释放。左右的心房面的封堵器,对这个房间隔进行封堵,后期再做一个心脏彩超,看一下封堵器周围是否有血液的残留,先天性心脏病,特别是房间隔缺损的介入手术就完成了。可能术后要双下肢制动一段时间,还要口服小剂量的阿司匹林抗凝,后期就定期在先心介入门诊,进行随访和观察即可。

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